Formulaires d’autorisation préalable

Si le médicament prescrit nécessite une autorisation préalable, veuillez remplir le formulaire approprié. Suivez les étapes ci-dessous pour demander une autorisation préalable.

Quatre étapes faciles

ÉTAPE 1 Le patient remplit la Partie A.
ÉTAPE 2 Le médecin prescripteur remplit la partie B.
ÉTAPE 3 Le patient fait parvenir le formulaire dûment rempli à la Sun Life.
ÉTAPE 4

La Sun Life vous fera parvenir une lettre de confirmation si l’autorisation préalable est approuvée. Si vous faites exécuter votre ordonnance dans une pharmacie du Réseau de pharmacies privilégiées de la Sun Life, le personnel d’Express Scripts Canada communiquera avec vous pour vous donner davantage de renseignements sur votre couverture.

Touch Device

Vous pouvez nous envoyer toutes les pages du formulaire au moyen de l'application mobile ma Sun Life ou en accédant au site Web masunlife.ca.
Veuillez utiliser « Auth. préalable » comme numéro de référence.

Ou

Veuillez télécopier le formulaire dûment rempli ou le poster à la Sun Life du Canada, compagnie d’assurance-vie ®.

Télécopieur

Sun Life du Canada,
compagnie d’assurance-vie

1-855-342-9915

Poste Sun Life du Canada,
compagnie d’assurance-vie
Bureau des règlements

C.P. 11658, Succ. Centre-ville
Montréal, QC H3C 6C1

Sun Life du Canada,
compagnie d’assurance-vie

Bureau des règlements  
C.P. 2010, Succ. Waterloo
Waterloo, ON N2J 0A6